发布时间：2018/11/19   来源：《健康世界》2018年19期   作者：王慧 王灵俐

[导读] 分析讨论雷火灸结合针灸治疗颈椎病的疗效观察。方法：从我科选取60例颈椎病的患者作为研究对象

王慧  王灵俐

      沈阳联勤保障中心五龙背疗养区  辽宁丹东  118300

      摘要：目的：分析讨论雷火灸结合针灸治疗颈椎病的疗效观察。方法：从我科选取60例颈椎病的患者作为研究对象，随机将其分为两组，每组各有患者30例。对照组患者给予针灸疗法，观察组同时还给予雷火灸疗法，对比两组患者的临床症状及改善情况。结果：观察组患者的临床症状改善情况更具有显著优越性，两组对比具有统计意义（p<0.05）。结论：对颈椎病患者实施雷火灸结合针灸疗法有显著疗效，值得临床推广与借鉴。
      关键词：雷火灸；针灸疗法；颈椎病；临床疗效；
      颈椎病又称颈椎综合征，是一种以退性性病理改变为基础的疾患，主要由于颈椎长期劳损，骨质增生或椎间盘脱出，韧带增厚，致使颈椎脊髓，神经根或椎动脉受压，出现一系列功能障碍的临床综合征，表现为椎节失稳，松动，髓核突出或脱出，骨刺形成，韧带肥厚和继发的椎管狭窄等，刺激或压迫了邻近的神经板，脊髓，椎动脉及颈部交感神经等组织，引起头疼，头晕，颈部活动受限，颈肩综合征，手指麻木等症状。目前中医治疗以推拿、针灸为主，西医主张牵引、理疗、严重者手术治疗【1】。给患者的身体上，心理上带来了很大的负担。我院从2016年起对部分颈椎病患者实施雷火灸结合针灸疗法，临床疗效满意，汇报如下：
      1 临床资料
      将我科2016年8月至2017年11月确诊为颈椎病的住院患者60例，随机分为对照组和观察组。观察组患者30例，男性17例，女性13例，年龄35～50岁，平均年龄44.87±3.12岁，其中头颈强痛15例，肩背痛15例；对照组患者30例，男性15例，女性15例，年龄37～55岁，平均年龄46.67±4.25岁，其中头颈强痛17例，肩背痛13例。两组患者的性别构成，年龄结构，临床症状无明显差异，具有统计学意义（p<0.05）.
      2 治疗方法.
      2.1 对照组：患者采取针灸配穴方法。
      取穴：风池穴、养老穴、后溪穴、阿是穴。
      方法：患者取俯卧位或趴坐位。采用提插捻转手法针刺颈部华佗夹脊穴为主穴，得气后留针20～30分钟。配穴与水针治疗组相同。每日治疗1次，5次为1疗程，休息2天，连续治疗3个疗程。
      2.2 观察组患者采用雷火灸结合针灸疗法。先给予针灸疗法（同上），后进行雷火灸疗法。
      取穴：风池、大椎、肩中俞、肩井、阿时穴。
      方法：点燃一块高2cm.直径3cm的圆型雷火灸，用酒精灯点燃，使一面灸面充分燃烧，放至雷火灸灸盒内，盖上灸孔，用弹力绳固定，防止在燃烧的过程中火星漏出，在灸痛部位处垫一块毛巾，防止患者皮肤烫伤，然后用毛巾盖好，适当通气，防止灸块熄灭，最后用长布条固定住，防止灸盒滑脱，在治疗过程中要随时观察患者皮肤情况，防止有些患者因皮肤敏感度低造成红肿、烫伤、水泡、破溃，始终保持灸块充分燃烧，灸盒适当通气，防止火苗熄灭，施灸后避免受避免受风，4小时后再淋浴。每次灸30分钟，每天1次，7天为一个疗程，治疗3个疗程，疗程之间休6天。

      3 治疗结果
      3.1 效果评价.
      根据田中久靖症状量化表20分法制定，对患者进行临床疗效判定，主要从临床症状、体征、工作和生活能力方面进行评价，将治疗后的效果定为“优、良、可、差”，75％～100％为优，40％～75％为良，22％～45％为可，24％以下为差【2】。

      3.2 数据处理
      将得到的数据用统计软件进行统计，（p<0.05），表示有统计学意义。
      3.3 结果

      比较两组患者的治疗效果，实验组患者治疗效果显著低于对照组，差异显著（p<0.05）具有统计学意义。（见表1）

      

      

       4 讨论
       颈椎病好发于中老年人群、白领等长时间颈部活动减少的工作者，是伴随年龄的增加呈现出的颈椎退化性脊椎病变【3】。中医学认为，劲椎病的病因是年老体衰，肝肾不足，筋骨失养；或久坐耗气，劳损筋肉，或感受外邪，客于经脉，或扭挫损伤，气血淤滯；经脉痹阻不通所致【4】。其颈肩臂麻木疼痛症状明显时严重影响患者的生活，用针灸能够疏通经络，除痹除湿还能够补气益血，恢复颈肩臂肌肉的气血流动，推动气血运行的效果并能扶伤止痛，同时加以灸疗颈椎相关穴位可以疏通血脉，活血化瘀，宣痹止痛，骨坚骼顺，筋得养而风白止，手麻木痿软，则消除。通过雷火灸刺激穴位，用其雷火灸特有的热效应激发经气，脉络，使局部皮肤机理开放【5】，使其雷火灸中的中草药成分透达相应穴位内，起到疏经活络，活血利窍，改善周围组织血液循环作用腧穴的特殊作用【6】，雷火灸与针灸相结合，产生一种“综合效应”。由此可见，只用单一的针灸方法治疗颈椎病，可达到治疗效果，但不能更进一步去除病因，温通经络，活血化瘀，祛风散寒，温经散寒，扶正祛邪等功效，通过针灸打开穴位，疏通经络，再加之配以雷火灸独特的温热效应，深层肌底，相辅相成，达到事半功倍的效果。
       参考文献：
       [1]刘淑霞.综合治疗颈椎病疗效观察.临床合理用药.2014年3月第7卷第三期：31
       [2]盛锋.沈国权.孙武权.神经根型颈椎病疗效评价量表的研究近况.中西医结合学报2010年9月第8卷第9期：824-825
       [3]孙谊.针灸治疗颈椎病的临床疗效分析.中国社区医师.2014年第15期
       [4]代胜男.针灸治疗颈椎病的疗效观察.中医中药.2015年2月第2期：408-409
       [5]金艳芳  朱婷.雷火灸摆阵疗法治疗气滞血瘀型颈椎病疗效观察与护理.中国中医药现代远程教育.2017年16期.
       [6]曾秀云 杨雯荔.雷火灸治疗风寒痹阻型颈椎病的疗效观察.医学信息.2010年 第3期 638-639页
       作者简介：
       第一作者：王慧 出生于1911.01 本科 沈阳联保中心五龙背疗养区 理疗科 护师 理疗专长。
       通讯作者：王灵俐 辽宁省丹东市振安区五龙背镇温泉路179号 邮编118005