陈敏军\郭强中²,汪蓉\邓惠民\路金英¹

(1.广东省中医院芳村分院综合门诊，广东广州510370; 2.广州中医药大学第二附属医院耳鼻咽喉科，广东广州510120)

关键词：雷火灸；治疗应用；过敏性鼻炎；鼻窦炎；分泌性中耳炎；喉源性咳嗷 D0I ： 10. 3969/j. issn. 1005-5304. 2011. 08. 044

中图分类号：R276.1    文献标识码：A     文章编号：1005-5304(2011)08-0090-01

赵氏雷火灸采用艾绒及防风、苍耳子、木香、沉香、麝 香、黄芪、乌梅、甘草等中药共制，其燃烧时的热力远较普 通艾条为甚，更善于渗透组织深部而起到祛风、散寒、温阳、 通络等作用，对阳虚风寒偏盛的过敏性鼻炎、鼻窦炎、分泌 性中耳炎、喉源性咳嗽等上呼吸道相关疾病有明显的治疗 效果。

1过敏性鼻炎

过敏性鼻炎中医又称“鼻鼽”，临床表现上多以鼻痒、喷 嚏、流清涕、鼻塞、眼痒、反复发作为主要特点，尤其阳虚型 的过敏性鼻炎患者，多有畏寒恶风、遇寒则甚、晨起加重等特 征。南方本为炎热之地，但随着空调的广泛使用，当热不热，夜 卧受寒，日间又长期处于空调低温环境下工作，久之寒邪伤阳， 且积重难返,造成阳气虚弱的表现。查体多有鼻腔黏膜色淡、 鼻甲水肿明显、涕清稀难自收等特点。

赵氏雷火灸施灸部位可选择背部腧穴，如定喘、风门、大 椎，采用回旋灸的方式在局部反复熏灸，可持续20〜30 min,每 日1〜2次。通过对督脉颈段及周围区域的熏灸,增加“阳脉之 海”的阳气，并促进阳气上行，直通鼻窍,尤其是赵氏雷火灸中 含有麝香,其走窜之力非普通艾条可比，通窍、温阳、收涕之功 为其优势。在施灸的时间选择上多可选择上午8:00 —10:00, 下午3:00—5:00。前者阳气生发正处旺盛期，及时补阳能助散 寒之力；后者处一日中阳气渐衰之时，及时补阳能延缓阳气衰 退，增强抗阴御寒的能力。

2鼻窦炎

鼻窦炎中医又称“鼻渊”，临床表现以鼻塞、流脓涕为主， 可伴有嗅觉下降、头晕、记忆力下降、注意力不集中、痰多等 症状。虚寒型的鼻窦炎多涕黏色青或微黄，遇寒则加重。查体 多可见鼻腔黏膜肿胀，鼻甲不同程度肿大。内窥镜检查可发现 上颂窦、筛窦或额窦窦口黏膜水肿,窦内引流不畅，嗅区空气接 触不良。

对于上述特点的鼻窦炎，赵氏雷火灸除了可以选择颈背部 腧穴,如大椎、定喘、风门、风池、肺俞等之外，还应该直接选 择各鼻窦在面部的投影区进行施灸，如眉棱骨区、眶下上颂窦 区，尤其是各窦口在面部大致的投影位置，如鼻骨与鼻翼软骨 交界处、鼻梁根部、内眦部，其主要目的是为了通过雷火灸所 释放出的热能和药力，减轻窦口黏膜水肿，增强微循环，加速窦 内细胞代谢，促进窦内纤毛运动，促进窦腔积液的排出，从而减轻鼻窦内的炎症反应。施灸时注意艾条与面部及眼睛的距离， 防止误伤面部皮肤及睫毛、眉毛。

分泌性中耳炎中医又称“耳胀”，临床表现以耳胀闷、堵 塞感为主要特点，可伴有耳鸣、听力下降、头痛等症状，常有近 期感冒、咳嗽或游泳病史。查体多可见鼓室积液征，但鼓膜完 整，外耳道一般无明显异常。

除药物和鼓膜穿刺抽液术之外，赵氏雷火灸也是-种治疗 选择。其部分功能与红外线照射类似，即通过释放的热量改善 中耳微循环，加速中耳组织代谢，促进中耳积液部分循环吸收， 并部分从咽鼓管排出，从而减轻鼓室内压力，带鼓室内积液减 少甚至消退后，患者耳胀堵塞的感觉就会立刻减轻或消失。对 于施灸的部位可选择外耳道口、乳突及整个颞区，采用回旋及 定位灸的方式对中耳进行持续作用。赵氏雷火灸对于以风寒为 致病特点的病邪祛除效果最好，若为增强治疗效果，还可以辅 以祛风散寒的中药，如桂枝、麻黄、防风、荆芥等。

4喉源性咳嗽

喉源性咳嗽是干祖望老中医于20世纪80年代首创的病名, 专指因咽痒而造成的咳嗽，临床以咽痒反复难愈、痒动则咳为 特点，常为干咳，少痰。查体多见咽部黏膜不同程度充血，淋巴 滤泡增生，会厌及声带多无明显异常，咽喉•般无器质性的改

变。

对于该病丨前认识尚未统一，但究其根源，多因“风”而 起，风盛则痒，有表风、里风之不同，除了在药物方面重用祛风 之品，如桂枝、防风等，以及宣肺止咳之品，如麻黄、紫苏梗等 之外,赵氏雷火灸也能够助药物起到祛风、散寒、止咳、止痒 之效。施灸部位除常用的大椎、风门、定喘诸穴之外，还可在 胸骨上窝区域施灸，一后-•前，可轮流先后施灸，也可前后相 对施灸。尤其是前后相对施灸，祛风止痒之力更强，游离f咽 喉络属诸经的风邪则无处藏匿，非祛而出之不可。风去则痒止， 痒止则咳消。

5小结

赵氏雷火灸正是因为其内含的诸多祛风、散寒、温阳、通 络药物的作用，当其燃烧时即具备了普通艾条所不具备或即使 具备也力量较弱的功能,其在治疗虚证、寒证、风邪兼夹证等 方面具有优势，但在实热证方面则非所宜，有助火为虐之嫌，当 慎用。因此,雷火灸虽然对于头面五官诸多疾病具有较好的治 疗作用，但使用前提是必须仔细辨证，以免变生他证。

(收稿日期：2010-11-10,编辑：蔡德英）